Erkek kaynaklı infertilite, çiftlerin yaklaşık yarısında gebelik elde edememenin ana sebeplerinden biridir. Erkeklerdeki üreme sorunları, sperm üretim, fonksiyon ve taşınımıyla ilgili problemlerden kaynaklanabilir.
Erkek İnfertilitesinin Nedenleri
1. Sperm Üretim Problemleri:
Varikosel, testislerdeki damarların varislenmesi sonucu testis içerisinde ısının artmasıdır. Varisli damarların, sperm üretimi üzerinde olumsuz etkileri olabilir.
Kriptorşidizm testislerin keseye inmemesi ve bu durumun sperm üretimini etkilemesiyle gebelik oranları düşebilir.
Hormonal Bozukluklar ve testosteron eksikliği gibi hormonal dengesizlikler, sperm üretimini düşürebilir.
2. Sperm Fonksiyon Bozuklukları:
Klinefelter sendromu gibi genetik durumlar sperm üretimini etkileyebilir.
Anti-sperm Antikorları bağışıklık sisteminin ürettiği savunma mekanizması araçlarıdır ve bazen spermleri yabancı partikül olarak tanıyabilir ve onlara saldırabilir.
Çeşitli enfeksiyonlar (örneğin, epididimit) sperm fonksiyonlarını bozabilir ve kanalları tıkayabilir.
3. Sperm Taşınım Problemleri:
Vas deferens gibi sperm taşıyan kanallarda doğuştan veya sonradan meydana gelen tıkanıklıklar sperm atılımlarını bozarak gebelik oranlarını düşürebilir. Yine erken veya gecikmiş ejakülasyon, sperm taşınımını etkileyebilir.
Tanılama Yöntemleri
1. Semen Analizi: Sperm sayısı, hareketliliği ve morfolojisi değerlendirilir. Düşük sperm sayısı veya hareketlilik, infertiliteye işaret edebilir.
2. Hormonal Testler: Testosteron ve diğer hormon seviyelerinin ölçülmesi, hormonal dengesizliklerin belirlenmesine yardımcı olabilir.
3. Genetik Testler: Kromozomal bozuklukları ve diğer genetik faktörlerin saptanması için yapılan testlerdir. Örneğin, Y kromozomu delesyonları gibi durumlar tespit edilebilir.
4. Testis Biyopsisi: Sperm üretimi ve olgunlaşma sürecini doğrudan gözlemlemek için testis dokusundan küçük bir örnek alınır ve içerisindeki spermlerin yapıları ve sayıları değerlendirilir.
5. Görüntüleme Testleri: Ultrason ve MRI gibi yöntemler, üreme organlarının yapısal problemlerini ve tıkanıklıkları tespit etmek için kullanılır.