Merak edilen konulardan biri de doğumda alınacak anestezi ve etkileridir. Normal doğumda anestezi tercih edilmiyor olsa da, normal doğum anında yaşanan sancıların azaltılması için çeşitli yöntemler uygulanmaktadır.
Doğumda uygulanacak anestezi yönteminin seçilmesi konusunda anne üzerinde en az komplikasyona neden olacak yöntem ve bebeği en az şekilde riske atacak yöntemin tercih edilmesi uygundur.
Epidural Anestezi
Epidural anestezi veya doğum anne adayının arka bel bölgesine iğne enjeksiyonuyla lokal (bölgesel) anestezik uygulanması işlemidir. Bu işlem sayesinde annenin hissettiği ağrı, acı önemli derecede azalma gösterirken rahim kasılmaları hala hissedilebilir olmaktadır. Epidural ile normal doğumda anne ağrı hissetmezken hareket edebilir, doğum işleminin farkında olabilmektedir.
Yapılacak olan bu anestezi işleminin daha rahat yapılması amacıyla anne adayının oturarak öne doğru eğilmesi ya da yatar pozisyonda diz ve bacaklarını birbirine yaklaştırması istenmektedir. Bu pozisyonlarla enjeksiyon yapılacak olan arka bel bölgesinin daha açık hale gelmesi amaçlanmaktadır. Enjeksiyon yapılacak bölge antiseptik ile temizlenir ve steril hale getirilir.
İğne, omurga ve omurilik sinirlerinin arasına gelecek şekilde ilerletilir. Daha sonra iğne çıkartılarak yerine küçük plastik bir tüp koyulur ve tüp aracılığıyla lokal anestezik sinirlere iletilir. Anestezi doktoru, bu işlemleri rahim kasılmalarının olmadığı aralıkta yapar. O yüzden doktora kasılmaların bittiğini/başladığını haber vermek çok önemlidir.
Epidural ile ağrının azalması 5-30 dakika arasında gerçekleşir. Epidural anestezi doğumun her aşamasında uygulanabilmekle birlikte genellikle doğumun baskılarının anne tarafından tolere edilemediği aşamada uygulanır.
Spinal Anestezi
Anne adayının hamilelik sonuçlandığında bebeğini doğar doğmaz görmesine imkân veren spinal anestezi, günümüzde en az epidural anestezi kadar tercih edilen bir anestezi türü olmaktadır ve popülerleşmiştir.
Sadece sezaryen ameliyatları için değil, bel aşağısındaki pek çok organ için geçirilecek operasyonlarda uygulanabilmektedir. (hemoroid, kasık fıtığı vb.) Spinal anestezi en genel tanımıyla; bel omurları arasından uygulanan bir enjeksiyon ile vücudun bu hizasından aşağıya doğru bölgesel anestezi sağlayan bir yöntem olma özelliği taşımaktadır.
Bu anestezi türü ile ilgili anne adaylarının uzman doktorlara en fazla sorduğu soru 'spinal anestezi felç yapar mı?' Sorusudur. Tıp literatürünü araştırdığımızda, anestezi sırasında yanlışlıkla sinire girilmesiyle, kısmi doku hasarlarının ve motor hasarların çok nadir kayıtlara geçtiği görülmektedir.
Fakat burada da araştırıldığı gibi bu sayı bir elin parmaklarını geçmeyecek kadar az görülmüştür. Deneyimli bir anestezi uzmanı uyguladığı takdirde spinal anestezi oldukça güvenli bir anestezi yöntemi olarak fayda sağlayacaktır. Spinal iğne yapıldıktan sonra hasta alt bölgesini hissedemez hale gelmektedir.
Bu durum iğnenin etkisi geçmeye başladıkça bazı yerlerin hissedilmesi ile geçmeye başlar. Yavaş yavaş hareketlenen bacaklar, önce karıncalanır sonrasında ise iğnelenmeler yaşayabilir. Bu durum sonucu anestezinin etkisinin geçtiği anlaşılmalıdır.
Genel Anestezi İle Doğum
Genel anestezi çok basit tanımıyla dışarıdan verilen ilaçlar yardımıyla bilinç durumunun ortadan kaldırılmasıdır. Tek bir tür genel anestezi yoktur. Uygulanacak olan cerrahi girişimin türüne ve süresine göre değişik aşamalarda genel anestezi uygulanabilmektedir. Fakat tüm uygulamalarda ortak olan nokta hastanın bilincinin kapalı olması ve uyku halinde bulunmasıdır. Genel anestezi işlemi ile sezaryen,genellikle bilinenin ve inanılanın tam tersine ağız ve burundan solutulan gazlar ile uygulanmamaktadır. Bu tür yöntemler ve teknikler olsa bile günümüzde uygulanan modern anestezi yöntemlerinde damardan verilen ilaçlar ile hasta uyutulur ve tüm ameliyat süresince anestezi cihazı ve anestezi uzmanı ile teknisyenlerinin kontrolü altında sürdürülmektedir. Genel anestezi, halk arasında narkoz ve ürkütücü bir kavram olarak da bilinmektedir.
Ameliyat korkusundan ve kaygısından ziyade genel anestezi alacak olmak bile çoğu hastayı korkutur çünkü uyanama veya felç kalma ihtimallerinden korkarlar. Genel anestezi sezaryen doğum sırasında yaşanacak ağrının tamamen ortadan kaldırılmasını sağlamaktadır. Yapılan anestezinin tüm süresi boyunca hastanın kalp atım hızı, elektrosu, tansiyonu, kandaki oksijen ve karbondioksit miktarı, solunum sayısı ve hacmi gibi hayati belirtiler sürekli olarak izlenir ve gerekli müdahalelerde bulunulmaktadır.
